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李克强:医师诊疗费必须提高
【 日期:2014-3-27 | 浏览次数:1344 】

3月25日,李克强总理主持召开国务院常务会议,确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。国务院医改办主任孙志刚汇报后,财政部、工商总局、中国残联、审计署、卫生计生委等部门的负责人先后发表意见。参会的国务院副总理及部分国务委员发表意见后,李克强总结说,基本医疗卫生服务是“公共产品”,必须下大力气保障人民群众的基本医疗卫生服务。“政府要放掉许多不该管的事情,”李克强说,“但像基本医疗卫生服务这类事情,一定要管好、管到位。”


  医保的帐要算好、算精,发挥商业保险的放大效应


  李克强谈到广东湛江的医改实践:政府从居民医保缴费中提取几元钱用来购买商业保险,从而建立起大病医保新的支付制度。这样做既减轻了财政压力,也提高了报销上限,让老百姓切实得到了实惠。李克强介绍,今年政府要在财政压力极大的情况下,进一步提高城镇和农村的医保标准。“但这笔钱怎么花,必须好好研究,把帐算好、算精。”他说,“要充分发挥商业保险的放大效应。”。李克强强调,民众自愿是前提,在此前提下,充分发挥市场力量,进一步巩固基本医疗制度,推进医改纵深发展。他特别提出,要在提高补助标准的同时,扩大医保报销的病种目录,“巩固改革成果”,给老百姓带来实实在在的好处。


  医保不仅是覆盖全民的保障网,也要成为“分级诊疗”的调节杠杆


  李克强以自己的一次就医经历说明医改的紧迫性和必要性:几年前他去医院看病,诊断一圈下来,医生的诊疗费只有15元。“医师费必须提高啊!”李克强说,一些发达国家收入最高的职业是牙医,他们不是靠卖药赚钱,而是全靠自己的治疗技术赚钱。中国医改必须尽早建立起良性机制,充分调动医生的积极性,激励他们靠过硬医术提高自己的收入。针对汇报中提到的基层群众异地就医问题,李克强强调,医保不仅是一张覆盖全民的保障网,也要成为“分级诊疗”的调节杠杆。他解释说,同样的病症治疗,在乡镇医院可以报销80%到90%,但如果去北京等特大城市医院治疗,就只能报销20%到40%。通过价格杠杆,可以相当程度上缓解部分大城市医院医疗资源过度紧张的问题。李克强说,县级公立医院覆盖了9亿人的基本医疗,要将县级医院作为公立医院改革的重中之重。今年要新增县级公立医院试点县(市)700个,覆盖全国50%以上的县(市),明年全面推开。


  通过推进国家基本药物制度,破解药价“虚高”问题


  李克强说,过去几年,我们医改的最大成就,就是编织了一张覆盖全民的基本医疗保障网,让百姓在基层能看病、能报销。有了这个基础,我们才有条件推动大城市的公立医院深入改革。他建议为医疗保险做一个精算,让商业医保尽快发展壮大起来,这是服务业中最具潜力可挖的一个领域。他说,一些发达国家的服务业,吸纳就业最多的不是金融,而是健康产业,其中包括大量的保险业人员。李克强充分鼓励社会办医、社会探索,发挥市场作用。但他同时强调,要通过推进国家基本药物制度,破解药价“虚高”的问题。李克强最后说:“我们用中国式办法,来破解医改这个世界性难题,这必然会是一个长期过程。但我们要力争做到,医改年年有进展、见实效。”

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